Page 286 - Praktikum zdravstvene nege 1

Meritve vitalnih funkcij
2. Pred izvedbo postopka pacientu razložimo njegov potek in namen.
▸ Pridobimo informirano soglasje in omilimo strah ter neugodje.
3. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in poslediˇcno
možnost infekcije.
4. Pripravimo pripomoˇcke na ˇcisti delovni površini. Preverimo delova-
nje elektronskega merilnika temperature. ▸ Priprava poteka v skladu
s sprejetimi standardi.
5. Pacienta namestimo v ustrezen položaj, najbolje sedeˇc ali polsedeˇc.
▸ Omilimo neugodje. Omogoˇcimo neovirano izvedbo meritve.
6. Vklopimo termometer, na katerega smo namestili nastavek za enkra-
tno uporabo. Primemo zgornji del uhlja in ga povleˇcemo navzgor ter
nazaj in nastavek vložimo v sluhovod (ki naj bo ˇcist) v smeri korena
nosu. Svetlina sluhovoda mora biti zapolnjena. ▸ Prepreˇcujemo kon-
taminacijo in poslediˇcno možnost infekcije. S tem manevrom omo-
goˇcimo, da se sluhovod zravna in je meritev natanˇcna ter izmerjena
vrednost pravilna.
7. Merimo do zvoˇcnega signala in odˇcitamo rezultat ter pacienta sezna-
nimo z vrednostjo meritve. S stiskom gumba na aparatu za merjenje
temperature nastavek za enkratno uporabo brez dotikanja zavržemo
vsmeti. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in poslediˇcno možnost in-
fekcije.
8. Pacienta uredimo. ˇ Ce je potrebno, ga namestimo nazaj v ustrezen po-
ložaj ter uredimo okolico. ▸ Pacienta namestimo v njemu ugoden po-
ložaj in uredimo okolico v skladu s standardi.
9. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in infekcije.
10. Dokumentiramo. Vrednost temperature se vnaša v mrežo temperatur-
nega lista (tudi v drugo zdravstvenonegovalno dokumentacijo glede
na dogovor) z rdeˇcim pisalom. ▸ Ustrezno dokumentiranje je odraz
izvedene zdravstvene nege in osnova prepoznave spremembe paci-
entovega zdravstvenega stanja ter komunikacije v timu.
11. Uredimo pripomoˇcke in jih pospravimo. ▸ Pripomoˇcke pospravimo
v skladu s standardi.
▪ Izvedba negovalne intervencije – merjenje temperature nekontaktno z
elektronskim infrardeˇcim merilnikom
1. Preverimo identiteto pacienta. ▸ Prepreˇcimo možnost strokovne na-
pake.
2. Pred izvedbo postopka pacientu razložimo njegov potek in namen.
286