Page 291 - Praktikum zdravstvene nege 1

Merjenje nasiˇ cenosti hemoglobina s kisikom
17. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in poslediˇcno
možnost infekcije.
18. Uredimo pripomoˇcke. ▸ Pripomoˇcke pospravimo v skladu s standar-
di. Zunanje dele oksimetra obrišemo z razkužilnimi robˇcki, izjema je
notranjost sonde – senzor.
19. Dokumentiramo izmerjeno vrednost. ▸ Ustrezno dokumentiranje je
odraz izvedene zdravstvene nege in osnova prepoznave spremembe
pacientovega zdravstvenega stanja ter komunikacije v timu. Izmer-
jeno vrednost zabeležimo v pacientovo dokumentacijo ter z njo se-
znanimo pacienta. Pomembno je, da poleg datuma vedno zabeleži-
mo tudi ˇcas meritve, saj nam to omogoˇca kronološki pregled nad sta-
njem pacienta. V kolikor smo pri merjenju zabeležili vrednosti, nižje
od 90%, merjenje ponovimo in obvestimo odgovorno oddelˇcno me-
dicinsko sestro ali zdravnika.

Vprašanja za ponavljanje
1. Kolikšna je normalna vrednost nasiˇcenosti hemoglobina s kisikom
(SpO 2 ) pri odraslem pacientu, ki ni na terapiji s kisikom?
2. Kako izvedemo merjenje nasiˇcenosti hemoglobina s kisikom pri paci-
entih, ki imajo hladen, edematozen ali poškodovan prst?
3. Kdaj izmerjena vrednost saturacije ni dovolj dober podatek in moramo
odvzeti arterijsko kri (plinska analiza arterijske krvi ali PAAK), zakaj?
Literatura
Fležar, M. (2020). Aplikacija kisika pri bolnikih s COVID okužbo izven bol-
nišnice – priporoˇcila. https://www.gov.si/assets/ministrstva/MZ/
DOKUMENTI/Koronavirus/APLIKACIJA-KISIKA-PRI-BOLNIKIH-S
-COVID-OKUZBO-IZVEN-BOLNISNICE-priporocila-20.-11.-2020.pdf
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.
Stein, L. N. M., in Hollen, C. J. (2021). Concept-based clinical nursing skills:
Fundamental to advanced. Elsevier.

291