Page 282 - Praktikum zdravstvene nege 1

Meritve vitalnih funkcij
9.4 Merjenje telesne temperature – aksilarno, rektalno, timpaniˇcno
in nekontaktno
Sandra MartinuˇcinUrška Bogataj
Telesna temperatura je toplotno stanje organizma in jo razumemo kot
razliko med koliˇcino toplote, ki jo proizvaja telo, in koliˇcino toplote, ki
jo izgublja. Namen merjenja telesne temperature je pridobiti povpreˇcno
vrednost centralne ali periferne telesne temperature; telesna tempertura
se v vrednosti meritve razlikuje glede na mesto merjenja. Najpogosteje jo
merimo aksilarno, rektalno, timpaniˇcno, nekontaktno, lahko tudi oralno.
Pri merjenju temperature oralno se postopek razlikuje od merjenja aksi-
larno, in sicer glede na mesto merjenja. Termometer pacientu namesti-
mo ob ustniˇcnem kotu pod jezik. Pacienta prosimo, da termometer drži
z ustnicami (ne z zobmi – nevarnost poškodb). Postopek meritve nato
poteka kot pri aksilarnem merjenju.
Telesno temperaturo merimo z razliˇcnimi vrstami termometrov: pozna-
mo galijev termometer (aksilarni, rektalni) in elektronski (razliˇcni glede
na tip merjenja). Meritve izražamo v stopinjah Celzija (°C).
Dejavniki, ki obiˇcajno vplivajo na vrednosti izmerjene telesne tempera-
ture, so starost, telesna aktivnost, stres, temperatura okolja, hormonsko
ravnovesje, dnevna nihanja (dopoldne – popoldne), nekatera zdravila.
Vrednosti meritve telesne temperature praviloma vpisujemo z rdeˇco bar-
vo v mrežo temperaturnega lista (lahko tudi v drugo dogovorjeno doku-
mentacijo). Posebno pozornost namenimo tudi oznaˇcevanju temperatu-
re glede na mesto merjenja, npr. timpaniˇcno (T), aksilarno (A) in rektalno
(R). Upoštevati je potrebno tudi, da je rektalno ali oralno izmerjena teme-
perature višja kot pri aksilarnem merjenju. Glede na dogovor v kliniˇcnem
okolju se temperatura beleži nespremenjena z oznakami T (timpaniˇcno),
A (aksilarno) ali R (rektalno) ali pa se primerno odšteje vrednost glede na
mesto meritve.
Zvišano telesno temperaturo lahko znižujemo medikamentozno (z anti-
piretiki) ter s hladnimi kopelmi in hladnimi mokrimi oblogami telesa.
▪ Potrebni pripomoˇcki in materiali
• Razkužilo za roke
• Termometer (aksilarni, rektalni, ušesni, infrardeˇci – nekontaktni)
• Nastavki za termometer (za timpaniˇcno merjenje)
•Staniˇcevina ali papirnate brisaˇce (aksilarno, rektalno merjenje)
• Vazelin (rektalno merjenje)
282