Page 283 - Praktikum zdravstvene nege 1

Merjenje telesne temperature
•Zašˇcitna podloga (rektalno merjenje)
•Brisaˇca ali druga zašˇcita za pacienta (rektalno merjenje)
• Lesen loparˇcek ali nesterilen zloženec (rektalno merjenje)
•Zašˇcitne rokavice (aksilarno, rektalno merjenje)
•Ledviˇcka ali ustrezna posoda z razkužilom (za uporabljen termome-
ter), ledviˇcka za odpadke
• Temperaturni list oziroma druga ustrezna zdravstvenonegovalna do-
kumentacija

▪ Izvedba negovalne intervencije – merjenje temperature aksilarno
1. Preverimo identiteto pacienta. ▸ Prepreˇcimo možnost strokovne na-
pake.
2. Pred izvedbo postopka pacientu razložimo njegov potek in namen.
▸ Pridobimo informirano soglasje in omilimo strah ter neugodje.
3. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in poslediˇcno
možnost infekcije.
4. Pripravimo pripomoˇcke na ˇcisti delovni površini. Preverimo delova-
nje termometra. Pri galijevih termometrih je potrebno merilno teko-
ˇ cino spustiti na raven vsaj 35,5°C. ▸ Priprava poteka v skladu s spre-
jetimi standardi.
5. Pacienta namestimo v ustrezen položaj, najbolje sedeˇc ali polsedeˇc,
lahko tudi ležeˇc. Razrahljamo ali deloma odstranimo njegova oblaˇci-
la. ▸ Omilimo neugodje. Omogoˇcimo neoviran dostop do merilnega
mesta (pazdušna kotanja).
6. Razkužimo si roke, nadenemo zašˇcitne rokavice in s staniˇcevino (ali
papirnato brisaˇcko) obrišemo podpazdušno kotanjo. Preverimo, ˇce je
koža nepoškodovana, intaktna. Staniˇcevino zavržemo. ▸ Prepreˇcuje-
mo kontaminacijo in poslediˇcno možnost infekcije. Pot in vlažna ko-
ža v podpazdušni kotanji lahko vplivata na merjeno vrednost.
7. Merilno konico termometra vstavimo v pazdušno kotanjo (aksilo),
pacient nadlaket stisne k telesu, dlan roke položi na drugo ramo ali
na trebuh. ˇ Ce je potrebno, termometer vseskozi držimo, da miruje.
Meritev izvajamo 3 do 5 minut oziroma do zvoˇcnega signala pri elek-
tronskem termometru. ▸ Omogoˇca, da je merilna konica v celoti pri-
slonjena na kožo, s ˇcimer nam omogoˇci natanˇcno ter zanesljivejše
merjenje telesne temperature in ustrezno izmerjeno vrednost.
8. Odstranimo termometer in v višini oˇci odˇcitamo izmerjeno vrednost
na merilni skali galijevega termometra. Pri elektronskem odˇcitamo
283