Page 280 - Praktikum zdravstvene nege 1
P. 280
Meritve vitalnih funkcij
obrišemo manšeto, s sterilnimi alkoholnimi zloženci pa slušalke (oli-
ve in glavo/membrano stetoskopa). ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in
poslediˇcno možnost infekcije.
5. Pred meritvijo naj pacient nekaj minut poˇciva, ˇce je bil pred meritvijo
fiziˇcno aktiven, pa dlje (pribl. 20 min). Pacienta namestimo v udoben
položaj, najbolje v sedeˇcega, lahko tudi leže (noge sprošˇcene, s hrbtom
se udobno nasloni). Roka naj bo udobno namešˇcena (podložena) na
ravni srca, komolec rahlo pokrˇcen, dlan je obrnjena navzgor. ▸ Pre-
križanenogelahko povzroˇcijo, da je merjena vrednost krvnega tlaka
višja. Vrednost krvnega tlaka je lahko višja, ˇce je roka namešˇcena nad
ravnjo srca aliniudobno namešˇcena.
6. Otipamo pulz brahialne arterije (nadlaket). ˇ Ce je mogoˇce, pred tem
roko povsem sleˇcemo (ne zgolj zavihamo rokav). ▸ Pod namešˇceno
manšeto ne sme biti oblaˇcila, ravno tako naj zavihana oblaˇcila na
roki ne bi stiskala in zažemala nadlakti, kar lahko vpliva na izmerjeno
vrednost krvnega tlaka.
7. Izpraznjeno manšeto namestimo 2,5 cm nad komolˇcno kotanjo (pre-
gib) z oznako (ˇcrta, pušˇcica) na manšeti toˇcno tam, kjer poteka brahi-
alna arterija. Namestimo enakomerno. Pod manšeto naj bo za dva pr-
sta prostora. ▸ Omogoˇci nam natanˇcno izvedeno meritev in ustrezno
izmerjeno vrednost krvnega tlaka.
8. Z nevodilno roko tipamo radialno arterijo in zapremo ventil ter man-
šeto napihnemo 30 mmHg nad vrednostjo, ko pulza ne tipamo veˇc.
Nato iz manšete poˇcasi spušˇcamo zrak, ko pa pulz ponovno zatipa-
mo, do konca izpustimo zrak ter poˇcakamo 30 sekund do 1 minuto.
▸ Ta ocena omogoˇci, da je sistoliˇcna izmerjena vrednost pri avskul-
taciji pravilna.
9. Membrano slušalk namestimo na brahialno arterijo na naˇcin, da se
slušalke ne dotikajo manšete, in slednjo napihnemo 30mmHg nad za-
dnjo vrednostjo, pri kateri smo predhodno še otipali pulz. ▸ Ti kora-
ki omogoˇcajo, da je manšeta napolnjena veˇc, kot je vrednost sisto-
liˇcnega krvnega tlaka. ˇ Ce je napolnjena manj, lahko izmerimo nižjo
sistoliˇcno vrednost krvnega tlaka, kot je v resnici. Posebej to velja za
paciente s hipertenzijo.
10. Z ventilom iz manšete poˇcasi spušˇcamo zrak s hitrostjo 2mmHg na se-
kundo in avskultiramo tone. Zapomnimo si vrednosti, pri kateri smo
ob spušˇcanju zraka zaslišali prvi ton (sistoliˇcna vrednost krvnega tla-
ka), in pri kateri slišimo zadnji ton, ki nato izgine (diastoliˇcna vred-
280