Page 280 - Praktikum zdravstvene nege 1
P. 280

Meritve vitalnih funkcij
                       obrišemo manšeto, s sterilnimi alkoholnimi zloženci pa slušalke (oli-
                       ve in glavo/membrano stetoskopa). ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in
                       poslediˇcno možnost infekcije.
                     5. Pred meritvijo naj pacient nekaj minut poˇciva, ˇce je bil pred meritvijo
                       fiziˇcno aktiven, pa dlje (pribl. 20 min). Pacienta namestimo v udoben
                       položaj, najbolje v sedeˇcega, lahko tudi leže (noge sprošˇcene, s hrbtom
                       se udobno nasloni). Roka naj bo udobno namešˇcena (podložena) na
                       ravni srca, komolec rahlo pokrˇcen, dlan je obrnjena navzgor. ▸ Pre-
                       križanenogelahko povzroˇcijo, da je merjena vrednost krvnega tlaka
                       višja. Vrednost krvnega tlaka je lahko višja, ˇce je roka namešˇcena nad
                       ravnjo srca aliniudobno namešˇcena.
                     6. Otipamo pulz brahialne arterije (nadlaket). ˇ Ce je mogoˇce, pred tem
                       roko povsem sleˇcemo (ne zgolj zavihamo rokav). ▸ Pod namešˇceno
                       manšeto ne sme biti oblaˇcila, ravno tako naj zavihana oblaˇcila na
                       roki ne bi stiskala in zažemala nadlakti, kar lahko vpliva na izmerjeno
                       vrednost krvnega tlaka.
                     7. Izpraznjeno manšeto namestimo 2,5 cm nad komolˇcno kotanjo (pre-
                       gib) z oznako (ˇcrta, pušˇcica) na manšeti toˇcno tam, kjer poteka brahi-
                       alna arterija. Namestimo enakomerno. Pod manšeto naj bo za dva pr-
                       sta prostora. ▸ Omogoˇci nam natanˇcno izvedeno meritev in ustrezno
                       izmerjeno vrednost krvnega tlaka.
                     8. Z nevodilno roko tipamo radialno arterijo in zapremo ventil ter man-
                       šeto napihnemo 30 mmHg nad vrednostjo, ko pulza ne tipamo veˇc.
                       Nato iz manšete poˇcasi spušˇcamo zrak, ko pa pulz ponovno zatipa-
                       mo, do konca izpustimo zrak ter poˇcakamo 30 sekund do 1 minuto.
                       ▸ Ta ocena omogoˇci, da je sistoliˇcna izmerjena vrednost pri avskul-
                       taciji pravilna.
                     9. Membrano slušalk namestimo na brahialno arterijo na naˇcin, da se
                       slušalke ne dotikajo manšete, in slednjo napihnemo 30mmHg nad za-
                       dnjo vrednostjo, pri kateri smo predhodno še otipali pulz. ▸ Ti kora-
                       ki omogoˇcajo, da je manšeta napolnjena veˇc, kot je vrednost sisto-
                       liˇcnega krvnega tlaka. ˇ Ce je napolnjena manj, lahko izmerimo nižjo
                       sistoliˇcno vrednost krvnega tlaka, kot je v resnici. Posebej to velja za
                       paciente s hipertenzijo.
                    10. Z ventilom iz manšete poˇcasi spušˇcamo zrak s hitrostjo 2mmHg na se-
                       kundo in avskultiramo tone. Zapomnimo si vrednosti, pri kateri smo
                       ob spušˇcanju zraka zaslišali prvi ton (sistoliˇcna vrednost krvnega tla-
                       ka), in pri kateri slišimo zadnji ton, ki nato izgine (diastoliˇcna vred-
                              280
   275   276   277   278   279   280   281   282   283   284   285