Page 278 - Praktikum zdravstvene nege 1

Meritve vitalnih funkcij
10. Uredimo pripomoˇcke in jih pospravimo. ▸ Pripomoˇcke pospravimo
v skladu s standardi.

Vprašanja za ponavljanje
1. Na kakšen naˇcin merimo apikalni srˇcni utrip?
2. Naštejte, na katerih arterijah izvajamo meritve perifernega srˇcnega
utripa.
3. Kaj ocenjujemo pri meritvi srˇcnega utripa?
Literatura
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.
Perry, A. G., in Potter, P. A. (2015). Mosby’s pocket guide: Nursing skills &
procedures (8. izd.). Elsevier.
Treas, L. P., in Wilkinson, J. M. (2014). Basic nursing: Concepts, skills, &
reasoning. Davis Company.

9.3 Merjenje krvnega tlaka
Sandra MartinuˇcinUrška Bogataj
Pri meritvi krvnega tlaka zasledujemo dve meji. Zgornja meja krvnega
tlaka nastane, ko levi ventrikel kri potisne v aorto, in to imenujemo sisto-
la – sistoliˇcni krvni tlak. Druga, spodnja meja krvnega tlaka pa nastane,
ko se ventrikel sprošˇca, kar imenujemo diastola – diastoliˇcni krvni tlak.
Tik pred ponovnim polnjenjem je tlak v žilah najmanjši. Krvni tlak tako
beležimo v vrednostih kot sistolo in diastolo in ga v tem zaporedju tudi
zapišemo. Vrednosti krvnega tlaka izražamo v mmHg (tudi v kPa).
Krvni tlak obiˇcajno merimo z aneroidnim manometrom (na pero), redke-
je še z živosrebrnim sfigmomanometrom ali pa z elektronskimi merilci.
Manšeto, ki je povezana z merilno skalo, ovijemo okrog nadlahti, napol-
nimo z zrakom ter nato ob poˇcasnem spušˇcanju zraka iz nje s slušalkami
(fonendoskopom/stetoskopom) poslušamo tone nad arterijo v komolˇcni
kotanji. To so t.i. Korotkovi zvoki, ki nastanejo ob spremembah pretoka
krvi skozi arterije. Izpust zraka iz manšete poteka poˇcasi, približno 2 mm
Hg v eni sekundi. Ko tone zaslišimo, odˇcitamo sistoliˇcni krvni tlak, ko pa
jih ob nadaljnjem spušˇcanju zraka iz manšete ne slišimo veˇc, odˇcitamo
diastoliˇcni krvni tlak.
Glede na obseg podlahti je potrebno izbrati ustrezno velikost manšete
(praviloma so v treh razliˇcnih dimenzijah). Tako zagotovimo, da je izmer-
278