Page 275 - Praktikum zdravstvene nege 1

Merjenje srˇ cnega utripa

Vprašanja za ponavljanje
1. Kako pravilno izvajamo merjenje dihanja in zakaj?
2. Kaj opazujemo pri dihanju in koliko ˇcasa ga merimo?
3. Naštej vrste dihanja in jih opiši!
Literatura
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.
Stein, L. N. M., in Hollen, C. J. (2021). Concept-based clinical nursing skills:
Fundamental to advanced. Elsevier.

9.2 Merjenje srˇcnega utripa
Sandra MartinuˇcinUrška Bogataj
Srˇcni utrip ali pulz je vitalni znak, ki kaže, kako deluje kardiovaskularni
sistem. Srˇcni utrip predstavlja volumen krvi, ki jo srce iztisne v eni mi-
nuti (minutni volumen srca). Periferni pulz je valovanje, ki se prenaša po
arterijah. Ustvarja ga stisk srˇcnega ventrikla, ki potisne kri v aorto. Z vsa-
kim stiskom ventrikla kri deluje na steno aorte, ki jo razširi, in ustvari
se valovanje, ki se prenaša kot pulz v najbolj oddaljene arterije. Pri pulzu
ocenjujemo frekvenco, ritem, elastiˇcnost in kakovost (polnjenost). Dejav-
niki, ki vplivajo na meritev srˇcnega utripa, so starost, nekatera zdravila,
strah, fiziˇcna aktivnost, spremembe pacientovega položaja, toplo okolje
ali povišana temperatura
Merjenje perifernega pulza lahko merimo na brahialni, radialni, karoti-
dni, temporalni, poplitealni, tibialni, ulnarni arteriji in na arteriji dorsa-
lis pedis. Apikalni pulz avskultiramo s slušalkami med ˇcetrtim in petim
rebrom (peti medrebrni prostor (na konici vrha srˇcne mišice)) in daje
natanˇcnejše informacije o frekvenci ter ritmu srˇcne mišice. Med zapira-
njem trikuspidalne (med desnim atrijem in ventriklom) in mitralne (med
levim atrijem in ventriklom) zaklopke je slišen šum S1, medtem ko je pri
zapiranju pljuˇcne in aortne zaklopke slišen šum S2. Vsak srˇcni utrip, ki ga
avskultiramo in štejemo, je kombinacija šumov S1 in S2.

▪ Potrebni pripomoˇcki in materiali
• Razkužilo za roke
• Ura s sekundnimi kazalci ali »štoparico«
• Sterilni alkoholni zloženci
275