Page 201 - Praktikum zdravstvene nege 1

Hranjenje po nazogastriˇ cni sondi
je že preteklo nekaj ˇcasa, kar poveˇcuje možnost kontaminacije in
prenosa infekcij preko rok; v tem ˇcasu smo se z rokami morda do-
tikali sebe ali predmetov v širši pacientovi okolici.
12. Pacientu razložimo, da je ˇcas za zaužitje obroka. ▸ Vzpostavljanje
vzdušjazahranjenje.
13. Preverimo, ˇce so kolesa postelje zablokirana. ▸ Za varnost pacienta,
za varnost izvajalca.
14. Višino postelje prilagodimo (zvišamo, znižamo) na delovno višino iz-
vajalca/izvajalcev; pacienta opozorimo na dviganje/spušˇcanje poste-
lje. ▸ Lažja izvedba in varovanje lokomotornega aparata izvajalcev.
15. Na strani, na kateri pristopamo k pacientu (obiˇcajnojetovodilna
stran pacienta), pozorno spustimo varovalno ograjico, ˇce je le-ta ob
pacientu namešˇcena in dvignjena. ▸ Pri spušˇcanju smo pozorni na
položaj pacientovih rok in nog, da ne pride do poškodb; pozorni smo
tudi na tehniˇcno brezhibnost varovalnih ograjic, da ne pride do po-
škodb izvajalca; ˇce pacientovo stanje dopušˇca, negovalno interven-
cijo vedno izvajamo ob spušˇcenih varovalnih ograjicah.
16. Pacienta namestimo v sedeˇci položaj (dovolj je dvig vzglavja za pri-
bližno 60–90 stopinj). ▸ Lažje hranjenje, praznjenje želodca ter pre-
preˇcevanje zatekanja želodˇcne vsebine v požiralnik (regurgitacija) in
aspiracije v dihala.
17. Pacienta zašˇcitimo z zašˇcitno podlogo (lahko je dovolj tudi frotirna
brisaˇcka, slinˇcek za enkratno uporabo). ▸ Zašˇcita pred izloˇcki; pre-
preˇcimo, da bi se pacient umazal s hrano.
18. Razkužimo si roke in nadenemo zašˇcitne rokavice. ▸ Zašˇcita pred sti-
kom z želodˇcno vsebino (kužnina).
19. Preverimo položaj sonde:
• oznaka/cm na sondi ob nosnici,
• poslušanje zvokov ob sondi,
• merjenje CO 2 ob sondi,
• iztis bolusa zraka v želodec in poslušanje zvokov nad epigastrijem,
• preverjanje izgleda in volumna želodˇcne vsebine,
• preverjanje pH želodˇcne vsebine,
• preverjanje z vbrizganjem vode.
▸ Ustrezna lega NGS zmanjšuje možnost za aspiracijo in zaduši-
tev med hranjenjem; ˇce pri preverjanju ugotovimo odstopanja, ne
smemo priˇceti s hranjenjem, ampak se o nadaljnjih postopkih do-
govorimo z zdravnikom.
201