Page 193 - Praktikum zdravstvene nege 1

Vstavljanje nazogastriˇ cne sonde za potrebe hranjenja
je že preteklo nekaj ˇcasa, kar poveˇcuje možnost kontaminacije in
prenosa infekcij preko rok; v tem ˇcasu smo se z rokami morda do-
tikali sebe ali predmetov v širši pacientovi okolici.
10. Preverimo, ˇce so kolesa postelje zablokirana. ▸ Za varnost pacienta,
za varnost izvajalca.
11. Višino postelje prilagodimo (zvišamo, znižamo) na delovno višino iz-
vajalca/izvajalcev; pacienta opozorimo na dviganje/spušˇcanje poste-
lje. ▸ Lažja izvedba in varovanje lokomotornega aparata izvajalcev.
12. Na strani, na kateri pristopamo k pacientu (obiˇcajnojetovodilna
stran pacienta), pozorno spustimo varovalno ograjo, ˇce je le-ta ob pa-
cientu namešˇcena in dvignjena. ▸ Pri spušˇcanju smo pozorni na po-
ložaj pacientovih rok in nog, da ne pride do poškodb; pozorni smo
tudi na tehniˇcno brezhibnost varovalnih ograjic, da ne pride do po-
škodb izvajalca; ˇce pacientovo stanje dopušˇca, negovalno interven-
cijo vedno izvajamo ob spušˇcenih varovalnih ograjicah.
13. Pacientu še enkrat razložimo potek intervencije in naˇcin njegovega
sodelovanja. ▸ Zmanjševanje strahu, lažje sodelovanje.
14. Pacienta namestimo v sedeˇci položaj (dvig vzglavja za približno 60–
90 stopinj). ▸ Varnost pri uvajanju.
15. Pacienta zašˇcitimo z zašˇcitno podlogo (lahko je dovolj tudi frotirna
brisaˇcka, slinˇcek za enkratno uporabo). ▸ Zašˇcita pred izloˇcki.
16. Pregledamo nosno votlino (s svetilko); ocenimo, ˇce je pred uvajanjem
NGS potrebno izvesti toaleto nosu.¹ ▸ Ocenastanjapred uvajanjem
sonde; lažje in bolj higiensko uvajanje.
17. Pregledamo ustno votlino (z loparˇckom in s svetilko); zobno prote-
zo odstranimo; ocenimo, ˇce je pred uvajanjem NGS potrebno izvesti
ustno nego. ▸ Ocenastanjapreduvajanjem sonde; varnost; zagota-
vljanje higienskega stanja ustne votline.
18. Približamo razkuženo servirno mizico; nanjo postavimo ledviˇcko,
staniˇcevino, lonˇcek z vodo (in slamico). ▸ Pacientu bo služilazaopo-
ro, izvajalcu pa za delovno površino (pripomoˇckov in materialov ne
odlagamo po postelji ali po pacientu).
19. S centimetrskim trakom (ali z zašˇciteno sondo) premerimo razdaljo
od konice nosu preko uhlja do žliˇcke (ali od konice nosu do ušesne
meˇcice in od ušesne meˇcice do pol poti med ksifoidom in popkom ozi-
roma 10 cm+); na NGS z vodoodpornim pisalom oznaˇcimo dolžino,

¹ Glej negovalno intervencijo toaleta nosu.
193