Page 195 - Praktikum zdravstvene nege 1

Vstavljanje nazogastriˇ cne sonde za potrebe hranjenja
• Oznaka, do katere naj bi bila sonda vstavljena, se mora nahajati
pri nosnici. ▸ Dolžino, do katere je sonda vstavljena, moramo za-
beležiti v dokumentaciji.
• Ko je sonda v želodcu, lahko po njej priteˇce nekaj želodˇcnega so-
ka (brez barve ali svetlozelene barve; ostanki hrane). ▸ Preverjanje
lege sonde in odloˇcanje o naslednjih korakih. Najmanj dva, raje
pa veˇcnaˇcinov preverjanja pomeni veˇcjo verjetnost, da smo gle-
de sondine lege sklepali pravilno. Preverjanje izvajamo po vstavi-
tvi sonde, pred hranjenjem, pred aplikacijo zdravil, pri kontinui-
ranem hranjenju pa na vsake štiri ure.
• Uho prislonimo k sondi in poslušamo zvoke (ˇce je sonda v želodcu,
ni slišati zvokov, ˇce je v dihalih, se sliši dihalne zvoke).
• Merjenje CO 2 ob sondi.
• Z brizgo v želodec iztisnemo nekaj ml zraka in ob tem poslušamo
zvoke s stetoskopom, prislonjenim na žliˇcko – ˇce je sonda v želodcu,
se mora slišati šum zraka, brbotanje (vendar to ni najzanesljivejši
pokazatelj njene lege).
• Aspiriramo želodˇcno vsebino, da preverimo njen volumen in izgled
– aspirat vrnemo v želodec. ▸ Želodˇcnavsebina imaznaˇcilen izgled
(brez barve ali svetlozelen; ostanki hrane), po katerem jo razliku-
jemo od izloˇckov v tankem ˇcrevesu (rumeni in temnozeleni zaradi
žolˇca) ali iz dihal (bele mukozne barve); koliˇcinsko je ne sme biti
veˇc kot 500 ml (kaže na zastoj v želodcu).
• Preverimo pH želodˇcne vsebine: nekaj kapljic vsebine iztisnemo v
ˇ cisto in suho posodico ter vanjo pomoˇcimo testne listiˇce ali testne
listiˇce pokapljamo z želodˇcno vsebino. ▸ pH želodˇcne vsebine je
vkislem obmoˇcju (1–5; pH intestinalnega in pljuˇcnega aspirata je
šest in veˇc).
• Doloˇcanje položaja z rentgenskim slikanjem (možno v primeru, da
NGS vsebuje radioopaˇcno snov). ▸ Smiselno pri prvem uvajanju
NGS, pri zelo prizadetih ali kako drugaˇce riziˇcnih pacientih; v do-
govoru z zdravnikom.
29. Aspirat želodˇcne vsebine vrnemo v želodec. ▸ Ohranjanje tekoˇcinsko-
elektrolitskega ravnovesja.
30. V primeru veˇcjih koliˇcin želodˇcne vsebine (do 500 ml) obvestimo
zdravnika. ▸ Zastoj želodˇcne vsebine ni fiziološko stanje (razen takoj
po hranjenju).
31. NGSprebrizgamo z vodo(30–50 ml)in zamašimospokrovˇckom (ali
195