Page 296 - Praktikum zdravstvene nege 1

Odvzem krvi
17. Zaparata odˇcitamo izmerjeno vrednost in s še orokaviˇceno roko od-
stranimo testni listiˇc ter ga zavržemo. Odstranimo zašˇcitno podlogo,
ki smojonamestili podpacientovoroko, in jo zavržemo. ▸ Testni listiˇc
odstranimo na naˇcin, da ne kontaminiramo svojih rok ali okolice. Is-
to veljazazašˇcitno podlogo (v primeru, da je umazana od krvi).
18. Uredimo pacienta in, ˇce je potrebno, njegovo okolico. Preverimo pa-
cientovo poˇcutje in morebitne posebnosti, vezane na odvzem. ▸ To je
posebej pomembno, ˇce smo spreminjali položaj pacienta oziroma
posegali v njegovo okolico (razne površine, dvig postelje, odkrivanje
dela pacienta ipd.). Spremljati je potrebno stanje mesta odvzema in
pacientovo poˇcutje. Posebna pozornost naj bo pri pacientih, ki je-
mljejo zdravila proti strjevanju krvi (antikoagulantna terapija).
19. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcimo možnost infekcije oziroma prenosa
okužb.
20. Dokumentiramo. Vrednost vpišemo v ustrezno dokumentacijo. Paci-
enta seznanimo z izmerjeno vrednostjo. ▸ Ustrezno dokumentiranje
je odraz izvedene zdravstvene nege in osnova prepoznave spremem-
be pacientovega zdravstvenega stanja ter komunikacije v timu.
21. Pospravimo in uredimo material ter pripomoˇcke. ▸ Poskrbimo, da so
pripomoˇcki ustrezni in pripravljeni za nadaljnjo uporabo.

Vprašanja za ponavljanje
1. V katerih primerih poleg rednih meritev, ki so predvidene, pri pacientu
(s sladkorno boleznijo) še izvedemo meritev sladkorja v krvi?
2. Kako postopamo, ˇce so pred odvzemom vzorca pacientove roke blede
in hladne na dotik?
3. Znaki hipoglikemije in ukrepi; znaki hiperglikemije in ukrepi!

Literatura
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.
Perry, A. G., in Potter, P. A. (2015). Mosby’s pocket guide: Nursing skills &
procedures (8. izd.). Elsevier.
Stein, L. N. M., in Hollen, C. J. (2021). Concept-based clinical nursing skills:
Fundamental to advanced. Elsevier.
Williams, P. (2018). DeWit’s Fundamental concepts and skills for nursing
(5. izd.). Elsevier.

296