Page 298 - Praktikum zdravstvene nege 1

Odvzem krvi
▪ Izvedba negovalne intervencije
1. Razkužimo si roke. ▸ Prepreˇcujemo kontaminacijo in poslediˇcno
možnost infekcije.
2. Preverimo identiteto pacienta in naroˇcilo. ▸ Prepreˇcimo možnost
strokovne napake.
3. Pred izvedbo postopka pacientu razložimo potek. ▸ Pridobimo infor-
mirano soglasje in omilimo strah ter neugodje.
4. Pacientu dovolimo, da postavlja vprašanja. ▸ Anksioznost vpliva na
vazokonstrikcijo: sprošˇcen pacient – dobro polnjene vene.
5. Zagotovimo ustrezno svetlobo, vrata sobe naj bodo zaprta. ▸ Zagoto-
vimo zasebnost in boljšo izvedbo postopka.
6. Sistematiˇcnopripravimoinpreverimo pripomoˇcke (ustreznost, rok
trajanja) na zgornji polici voziˇcka, ki je na dosegu roke. ▸ Pravilno
organizirana površina olajša izvedbo postopka, prihrani ˇcas in pre-
preˇci križanje ˇcistih ter neˇcistih poti.
7. Okonˇcino, na kateri smo izbrali odvzemno mesto, namestimo na tr-
dno površino, pri izbiri lahko vkljuˇcimo pacienta, ˇce je možno. ▸ Sta-
bilen položaj omogoˇca lažjo izvedbo punkcije vene. Aktivno sodelo-
vanje pacienta omogoˇca boljšo izvedbo postopka.
8. Nastavimo ustrezno višino postelje in se postavimo na izbrano stran.
▸ S pravilnim položajem pazimo na svojo hrbtenico.
9. Žilno podvezo zavežemo 10 cm (3–4 prste) nad predvidenim mestom
punkcije. ▸ Naredimo vensko stazo, pritisk v venah naraste, vene bo-
do razširjene, dobro vidne in dobro polnjene.
10. Razkužimo si roke, nadenemo rokavice in doloˇcimo vbodno mesto s
pomoˇcjo inspekcije ter palpacije žile. ▸ Rokavice nas šˇcitijo pred mo-
žnim stikom s kužnino, dobra doloˇcitev vbodnega mesta prepreˇci
poškodbo drugih tkiv ali arterij v okolici.
11. Zrahljamo žilno podvezo. ▸ Žilna podveza ne sme biti zažeta veˇckot
60 sekund, da prepreˇcimo zastoj in hemokoncentracijo, kar lahko
vpliva na izvide.
12. Spojimo iglo in držalo. ▸ Preverimo, ˇce je spoj stabilen.
13. S sterilnim alkoholnim zložencem razkužimo vbodno mesto krožno
od notranjosti navzven ali z enkratnim potegom od zgoraj navzdol
in pustimo, da se popolnoma posuši. ▸ Prepreˇcimo možnost infekci-
je, razkužilo maksimalno deluje, alkohol med vbodom ne peˇce in ne
vpliva na izvide.
298