Page 300 - Praktikum zdravstvene nege 1
P. 300
Odvzem krvi
krvavitev, ekstravazacijo in hematom. Pri motnjah koagulacije lahko
uporabimo samolepilni povoj.
23. Odstranimo žilno prevezo in uredimo pacienta. ▸ Posteljo spustimo
na najnižjo višino, dvignemo zašˇcitne ograjice.
24. Iglo previdno odvijamo na robu zbiralnika tako, da odpade z nastav-
ka. ▸ Pozor na nevarnost vboda! ˇ Ce je ustrezen dogovor v okolju, iglo
skupaj z nastavkom odvžemo v zbiralnik za ostre predmete.
25. Snemimo rokavice in si razkužimo roke. ▸ Prepreˇcujemo kontamina-
cijo in poslediˇcno možnost infekcije.
26. Ponovno preverimo identiteto pacienta in na epruvete nalepimo ustre-
zne nalepke. ▸ Prepreˇcujemo strokovne napake.
27. Dokumentiramo, oznaˇcimo, da so bili vzorci odvzeti in ˇcas odvzema,
napišemo tudi naše kratice. ▸ Ustrezno dokumentiranje je odraz iz-
vedene zdravstvene nege in osnova prepoznave spremembe pacien-
tovega zdravstvenega stanja ter komunikacije v timu.
28. Pospravimo pripomoˇckeinrazkužimo delovnopovršino. ▸ Ostre
predmete in odpadke takoj po uporabi odvržemo v za to namenjene
zbiralnike ali koše.
29. Vzorce krvi ˇcim prej dostavimo v laboratorij. ▸ Upoštevamo navodila
laboratorija glede hranjenja in transporta vzorcev.
Vprašanja za ponavljanje
1. Zakaj ne sme biti žilna podveza zažeta dlje kot 60 sekund?
2. Na podlagi ˇcesa se odloˇcimo za kot punkcije vene (med 15° in 30°)?
3. Kdaj lahko pride do hematoma na vbodnem mestu?
Literatura
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.
Stein, L. N. M., in Hollen, C. J. (2021). Concept-based clinical nursing skills:
Fundamental to advanced. Elsevier.
Williams, P. (2018). DeWit’s fundamental concepts and skills for nursing (5.
izd.). Elsevier.
300