Page 140 - Praktikum zdravstvene nege 1

Urejanje položajev v postelji in transfer pacienta
mešˇcanjem po dolžini zložene rjuhe v širši svitek) in stopala (pod kotom
približno 90 stopinj z blazino do vznožja). Šele po teh treh korakih lahko
nadaljujemo z dvigom vzglavja (ali s podlaganjem blazin pod zgornji del
telesa) do želenega naklona. ˇ Ce tega pri namešˇcanju ne upoštevamo in
najprej dvignemo vzglavje, bo pacient zdrsel po postelji navzdol že takoj
ob dvigu vzglavja in še pred dokonˇcanjem namešˇcanja v položaj. Posle-
diˇcno bo položaj neustrezen in nefunkcionalen; veˇcje bodo možnosti za
nastanek razjede zaradi pritiska; dihanje bo otežkoˇceno. Do oteženega
dihanja v sedeˇcem, polsedeˇcem in Fowlerjevem položaju pride, ˇce je pa-
cient namešˇcen nepravilno: njegova medenica je izven »pregiba« ležalne
ploskve, poslediˇcno je zgornji del telesa upognjen in trebušni organi pre-
ko diafragme pritiskajo na pljuˇca ter ovirajo dihanje; dodatno je dihanje
ovirano, ˇce je prisoten ascites. Pri Fowlerjevih položajih je zaradi dihanja
potrebno upoštevati še razmerje med višino dvignjenega vzglavja in dvi-
gom spodnjih okonˇcin – višje kot je vzglavje, manjši naj bo dvig spodnjih
okonˇcin (ˇce tega ne upoštevamo, pacientu otežujemo dihanje).
Pri pacientih, ki zgornjih okonˇcin oziroma rok ne uporabljajo, celotno
okonˇcino podpremo z blazino, v dlan pa namestimo svitek za ohranjanje
fiziološkega položaja roke in prepreˇcevanje razvoja kontrakture dlani ter
prstov (Dougherty in Lister, 2015; Williams, 2018; Stein in Hollen, 2021).

▪ Potrebni pripomoˇcki in materiali
• Razkužilo za roke
• Drsna podloga (v domaˇcem okolju je lahko obiˇcajen PVC-material)
•Rjuha, preˇcno zložena v obraˇcalko
• Rjuha, vzdolžno zložena (za »sidro«)
•Velike blazine
• Manjše blazine (za dodatno podporo glave poleg vzglavnika)
• Manjši svitek/manjša brisaˇca/umivalna krpica iz frotirja (ˇce je po-
trebno ohranjanje fiziološkega položaja dlani)

▪ Izvedba negovalne intervencije
1. Seznanimo se s potrebo po izvedbi negovalne intervencije pri pacien-
tu. ▸ Pri pripravi na izvedbo negovalne intervencije moramo vedeti,
pri katerem pacientu bomo izvajali, kaj bomo izvajali in kako bomo
izvajali (naˇcin izvedbe) – upoštevamo naˇcrt zdravstvene nege kot tu-
di pacientovo stanje v trenutku izvedbe negovalne intervencije.
2. Preverimo pacientovo zmožnost sodelovanja; razmislimo o morebi-
140