Page 124 - Praktikum zdravstvene nege 1
P. 124
Urejanje položajev v postelji in transfer pacienta
do hiperekstenzije kolena. Ne glede na iztegnjenost ali pokrˇcenost
spodnje okonˇcine v kolenu je vedno potrebno zmanjšati ali izni-
ˇ citi pritisk pete na podlago oziroma strižne sile, da ne pride do
pogojev za nastanek razjede zaradi pritiska na petah.
20. Vnamešˇcanju na naˇcin 1 in 2 je potrebno stopala pri slabo pomiˇc-
nem ali nepomiˇcnem pacientu, ki stopal ne uporablja, podpreti v ko-
tu 90 stopinj (oporo lahko nudi obložena vznožna stranica postelje
ali blazina) in pete dvigniti od podlage (s svitkom/z majhno blazino
v predelu Ahilove tetive; pri tem ne sme priti do hiperekstenzije ko-
len). ▸ Fiziološki položaj stopala je v kotu 90 stopinj; pri namešˇcanju
prepreˇcujemo ali upoˇcasnjujemo nastajanje kontrakture stopala za-
radi neuporabe (plantarna fleksija z inverzijo oziroma rotacijo sto-
pala navznoter) in ohranjamo gibljivost ter funkcionalno zmožnost
stopal. Z dvigom pete od podlage prepreˇcujemo nastanek razjede za-
radi pritiska.
21. Kolˇcni sklep ob strani podpremo s svitkom/z blazino/s pešˇceno vreˇcko,
ˇ ce je potrebno. ▸ To je potrebno pri pacientih, kjer bi v hrbtnem po-
ložaju prišlo do rotacije spodnje okonˇcine navzven (npr. po operaciji
kolka).
22. Zgornje okonˇcine namestimo na veˇcnaˇcinov (odvisno od rabe/nerabe):
• rahlo podložene vzporedno ob telesu (podlaht ravna ali rahlo dvi-
gnjena),
• prekrižane na prsih/trebuhu,
• kombinirano (lahko tudi dvignjene ob glavi).
ˇ Ce je zgornja okonˇcina namešˇcena na ležalni ploskvi vzporedno ob te-
lesu, jo je potrebno podložiti v celotni dolžini (od pazduhe do prstov),
vendar tako, da je dvignjena na raven višine srca ali da je dvignjena
samo podlaht. Za podlaganja uporabljamo mehke in nizke blazine.
▸ Prepreˇcujemo edem, boleˇcino, ekstenzijsko kontrakturo komolca,
rotacijo ramena/zgornje okonˇcine navznoter.
Zgornje okonˇcine ne podlagamo v primeru, da so prekrižane na pr-
sih/trebuhu – v tem primeru smo pozorni na morebitno tišˇcanje ko-
molca ob podlago. ▸ Prepreˇcujemo nastanek razjede zaradi pritiska
na komolcu.
23. V dlan namestimo svitek, s katerim fiziološki položaj roke ohranja-
mo v rahli dorzalni fleksiji, pri ˇcemerdlaninprsti pasivnozavzamejo
polkrožno lego.
124