Page 124 - Praktikum zdravstvene nege 1
P. 124

Urejanje položajev v postelji in transfer pacienta
                         do hiperekstenzije kolena. Ne glede na iztegnjenost ali pokrˇcenost
                         spodnje okonˇcine v kolenu je vedno potrebno zmanjšati ali izni-
                         ˇ citi pritisk pete na podlago oziroma strižne sile, da ne pride do
                         pogojev za nastanek razjede zaradi pritiska na petah.
                    20. Vnamešˇcanju na naˇcin 1 in 2 je potrebno stopala pri slabo pomiˇc-
                       nem ali nepomiˇcnem pacientu, ki stopal ne uporablja, podpreti v ko-
                       tu 90 stopinj (oporo lahko nudi obložena vznožna stranica postelje
                       ali blazina) in pete dvigniti od podlage (s svitkom/z majhno blazino
                       v predelu Ahilove tetive; pri tem ne sme priti do hiperekstenzije ko-
                       len). ▸ Fiziološki položaj stopala je v kotu 90 stopinj; pri namešˇcanju
                       prepreˇcujemo ali upoˇcasnjujemo nastajanje kontrakture stopala za-
                       radi neuporabe (plantarna fleksija z inverzijo oziroma rotacijo sto-
                       pala navznoter) in ohranjamo gibljivost ter funkcionalno zmožnost
                       stopal. Z dvigom pete od podlage prepreˇcujemo nastanek razjede za-
                       radi pritiska.
                    21. Kolˇcni sklep ob strani podpremo s svitkom/z blazino/s pešˇceno vreˇcko,
                       ˇ ce je potrebno. ▸ To je potrebno pri pacientih, kjer bi v hrbtnem po-
                       ložaju prišlo do rotacije spodnje okonˇcine navzven (npr. po operaciji
                       kolka).
                    22. Zgornje okonˇcine namestimo na veˇcnaˇcinov (odvisno od rabe/nerabe):
                       • rahlo podložene vzporedno ob telesu (podlaht ravna ali rahlo dvi-
                         gnjena),
                       • prekrižane na prsih/trebuhu,
                       • kombinirano (lahko tudi dvignjene ob glavi).
                       ˇ Ce je zgornja okonˇcina namešˇcena na ležalni ploskvi vzporedno ob te-
                       lesu, jo je potrebno podložiti v celotni dolžini (od pazduhe do prstov),
                       vendar tako, da je dvignjena na raven višine srca ali da je dvignjena
                       samo podlaht. Za podlaganja uporabljamo mehke in nizke blazine.
                       ▸ Prepreˇcujemo edem, boleˇcino, ekstenzijsko kontrakturo komolca,
                       rotacijo ramena/zgornje okonˇcine navznoter.
                       Zgornje okonˇcine ne podlagamo v primeru, da so prekrižane na pr-
                       sih/trebuhu – v tem primeru smo pozorni na morebitno tišˇcanje ko-
                       molca ob podlago. ▸ Prepreˇcujemo nastanek razjede zaradi pritiska
                       na komolcu.
                    23. V dlan namestimo svitek, s katerim fiziološki položaj roke ohranja-
                       mo v rahli dorzalni fleksiji, pri ˇcemerdlaninprsti pasivnozavzamejo
                       polkrožno lego.
                              124
   119   120   121   122   123   124   125   126   127   128   129