Page 333 - Praktikum zdravstvene nege 1

Aplikacija intramuskularne injekcije
• ventroglutealni predel: sredino dlani položimo na trohanter, palec
usmerimo proti ingvinalnemu predelu, kazalec na ˇcrevniˇcno ost in
sredinec na sredino ˇcrevniˇcnega grebena; apliciramo v trikotnik med
kazalcem in sredincem;
• deltoidna mišica: 2–2,5 cm pod akromionom;
• stranska stegenska mišica: srednji del ˇcrte med akromionom in zu-
nanjim kolenskim kondilom.
Najveˇcjo koliˇcino zdravila (5 ml) lahko apliciramo v glutealno mišico; pri
tem sodobne smernice, ki temeljijo na dokazih, predlagajo izbiro ven-
troglutealnega predela, saj so mišice dorzoglutealnega predela tanjše pri
obeh spolih, pri ženskah pa je na tem predelu veˇcpodkožnegamašˇcevja,
kar lahko privede do napaˇcne aplikacije (Larkin idr., 2017). Dolžino igle
izberemo glede na konstitucijo ter debelino mašˇcevja in starost pacienta,
pomembno je, da doseže izbrano mišico. Debelino igle izberemo glede na
gostoto tekoˇcine, ki jo bomo aplicirali (Lynn, 2019).
Položaj pacienta in koliˇcina zdravila glede na izbrano mišico (Lynn,
2019):
• deltoidna mišica – pacient stoji ali sedi, 1–2 ml,
• ventroglutealna mišica – pacient lahko stoji, sedi, leži boˇcno ali na
hrbtu, 1–5 ml,
• stranska stegenska mišica – pacient lahko sedi ali leži na hrbtu, 1–2
ml.
Uporaba Z-tehnike pri aplikaciji intramuskularne injekcije:
•Z-tehnika – prepreˇci zatekanje zdravila v podkožno tkivo (mašˇcev-
je), zmanjša boleˇcino. Z nevodilno roko povleˇcemo kožo in podkožje
v eno smer za približno 2,5 cm in obdržimo položaj, dokler ne iz-
vleˇcemo igle po aplikaciji zdravila. Izjemoma lahko kožo napnemo
med dvema prstoma in obdržimo položaj do konca aplikacije (Lynn,
2019).
Tehnike zmanjševanja boleˇcine:
• pritisk z roko na mesto vboda in hitro spušˇcanje pred injiciranjem –
10 sekund (Öztürk idr., 2016; Heshmatifar idr., 2021),
• položaj stopala – rotacija navznoter in uporaba Z-tehnike (Kara in
Güne¸s, 2016),
• hitrejša aplikacija brez aspiracije (Sisson, 2015).
Preverjanje položaja igle z aspiracijo (Sisson, 2015):
333