Page 101 - Praktikum zdravstvene nege 1

Toaleta nosu
2. Kako boste izvajali toaleto oˇci v primeru zelo obilne gnojne sekrecije iz
enega oˇcesa?
3. Kaj vse vkljuˇcuje nega oˇci pri nezavestnem pacientu?
Literatura
Dougherty, L., in Lister, S. (2015). The Royal Marsden manual of clinical
nursing procedures (9. izd.). The Royal Marsden NHS Foundation &
Wiley Blackwell.
Lynn, P. (2019). Taylor’s clinical nursing skills: A nursing process approach
(5. izd.). Wolters Kluwer.

4.9 Toaleta nosu
Doroteja Rebec
Toaleta nosu zajema izpihovanje iz nosu (pacient izvede aktivno sam),
aspiracijo sekreta, ˇce izpihovanja pacient ni zmožen (predvsem pri otro-
cih), ter ˇcišˇcenje nosu z zloženci in s fiziološko raztopino. Toaleto nosu
izvajamo v sklopu osnovne higiene oziroma ko želimo odstraniti umaza-
nijo, tujke; v pripravi na nek diagnostiˇcno-terapevtski poseg (npr. pred
vstavljanjem nazogastriˇcne sonde, pred aplikacijo zdravil, pred pregle-
dom nosne votline); pri zdravljenju s kisikom ali pri vstavljeni nazoga-
striˇcni sondi, da zmanjšamo poškodbe in sušenje sluznice (pri tem je
smiselno nosno sluznico dodatno vlažiti z vlažilnim gelom) (Dougherty
in Lister, 2015). Poveˇcana potreba po toaleti nosu se zgodi tudi v primeru
respiratornih infekcij zaradi poveˇcane sekrecije iz nosne in drugih okol-
nih sluznic. Nosne votline ne ˇcistimo z vatiranimi palˇckami zaradi mož-
nosti poškodb sluznice, krvavitve, boleˇcine in še posebej ne pri pacientih,
ki niso zmožni sodelovanja in bi lahko zaradi nepriˇcakovanih premikov
glave prišlo do poškodb v nosni votlini. Pred izvajanjem toalete nosu je
potrebno nosno votlino pregledati glede na morebitne spremembe, vi-
dne s prostim oˇcesom (krvavitev, boleˇcina na dotik, oteklina nosu, tujek),
ali na težave, na katere opozori pacient, ter se o tem pogovoriti s zdravni-
kom.

▪ Potrebni pripomoˇcki in materiali
• Razkužilo za roke
•Zašˇcitne rokavice
•Zašˇcitna nepremoˇcljiva podloga za posteljo (lahko je tudi brisaˇca)
• Suhi sterilni zloženci 5 × 5cm
101